25 сентября 2019
В территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.
По первому вопросу повестки дня начальник отдела организации ОМС ТФОМС Республики Марий Эл Ольга Заева доложила о ходе выполнения показателей регионального проекта «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Республике Марий Эл» в части проведения профилактических мероприятий, а также охвата застрахованных лиц информированием страховыми медицинскими представителями о праве на прохождение профилактического медицинского осмотра.
По данным реестров счетов на 01.09.2019 профилактическими мероприятиями в республике охвачено 234 756 взрослых и детей, что составляет 89,6% от показателя, установленного региональным проектом (262 000 чел.). Страховыми медицинскими организациями проинформировано 220 290 застрахованных граждан, это 96,3% от установленного целевого показателя доли информированности (228 803 чел.).
При этом уровень прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров остается невысоким – всего 27,3% от годового плана.
На заседании Координационного совета выступили приглашенные руководители и представители медицинских организаций Светлана Трохимец (ГБУ РМЭ «Медведевская ЦРБ», Татьяна Евченко (ГБУ РМЭ «Медико-санитарная часть № 1» и Елена Баранова (ГБУ РМЭ «Волжская ЦГБ»).
Решения, принятые Координационным советом по рассмотренному вопросу, направлены на увеличение прохождения профилактических мероприятий, обеспечение их доступности для граждан, а также улучшения их качества.
Руководители экспертных служб страховых медицинских организаций Наталья Андриянова (Марийский филиал ООО ВТБ МС) и Елена Бородина (Марийский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») проинформировали членов Координационного совета о результатах контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями во исполнение приказа ФФОМС от 04.06.2018 № 104, по случаям с ростом обращаемости граждан за медицинской помощью на 10% и более по отношению к предыдущему месяцу и аналогичному периоду предыдущего года.
Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Марий Эл Гладнев В.Ю. рассказал о результатах государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и рассмотрения обращений граждан в августе 2019 года.
В завершении заседания члены Координационного совета утвердили план работы на 4 квартал.