31 октября 2019

В территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл состоялось очередное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.

По первому вопросу повестки дня заместитель директора ТФОМС Республики Марий Эл Гурьянова М.А. рассказала итогах проведения профилактических мероприятий (диспансеризация, профилактические медицинские осмотры, диспансерное наблюдение) взрослого населения Республики Марий Эл за 9 месяцев 2019 года.

По данным реестров счетов на 01.10.2019 уровень прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров остается невысоким – всего 38,8% от годового плана.

На заседании Координационного совета присутствовали приглашенные руководители и представители медицинских организаций Жирова Н.П. (ГБУ РМЭ «Медведевская ЦРБ», Булыгин И.Г. (ГБУ РМЭ «Новоторъяльская ЦРБ» и Воронцова Г.Г. (ГБУ РМЭ «Параньгинская ЦРБ»).

Решения, принятые Координационным советом по рассмотренному вопросу, направлены на увеличение прохождения профилактических мероприятий, обеспечение их доступности для граждан, а также улучшения их качества.

Начальник отдела организации ОМС Заева О.А. проинформировала итогах оказания онкологической помощи населению Республики Марий Эл за 9 месяцев 2019 года. Решено:
- ТФОМС Республики Марий Эл продолжить ежемесячно анализировать итоги оказания онкологической помощи, в том числе применение схем лечения ЗНО в медицинских организациях республики,
с последующим информированием Министерства здравоохранения Республики Марий Эл для принятия организационно-управленческих решений;
- Страховым медицинским организациям обеспечить проведение целевых медико-экономических экспертиз в объеме, установленном Порядком контроля объемов, сроков, качества и условий по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 28.02.2019 № 36;
- ГБУ РМЭ «Республиканский онкологический диспансер» обеспечить выполнение объемов оказанной медицинской помощи пациентам
с онкологическими заболеваниями по круглосуточному стационару и выполнение средней стоимости финансового обеспечения случая лечения в дневном стационаре в соответствии с плановыми показателями.

Руководители экспертных служб страховых медицинских организаций Наталья Андриянова (Марийский филиал ООО ВТБ МС) и Елена Бородина (Марийский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») проинформировали членов Координационного совета о результатах контрольно-экспертных мероприятий, проведенных страховыми медицинскими организациями во исполнение приказа ФФОМС от 04.06.2018 № 104, по случаям с ростом обращаемости граждан за медицинской помощью в августе 2019 года на 10% и более по отношению к предыдущему месяцу и аналогичному периоду предыдущего года.

Руководитель Территориального органа Росздравнадзора по Республике Марий Эл Гладнев В.Ю. рассказал о результатах государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности и рассмотрения обращений граждан в сентябре 2019 года.

В завершении заседания члены Координационного совета рассмотрели контрольные вопросы по заседанию от 25.09.2019 № 9.