Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
Телефон Контакт-центра ("горячая линия") в сфере ОМС в Республике Марий Эл: 8 800 707 83 81 Контакт центр работает круглосуточно

О продлении срока действия временных свидетельств

В соответствии с пунктом "ж" постановления Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 г. №432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией" продлеваются сроки действия выданных временных свидетельств, подтверждающих оформление полиса обязательного медицинского страхования.

Обращаем ваше внимание на недопущение отказов в медицинской помощи гражданам, предъявившим в качестве документа, подтверждающего факт страхования, временного свидетельства с истекающим сроком действия (согласно вышеуказанного Постановления, все предъявленные временные свидетельства, подтверждающие оформление полиса обязательного медицинского страхования. со сроком окончания превышающим 3 апреля 2020 года включительно, являются действительными по 31 декабря 2020 года). Подробнее


Информация об оказании медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой форме и назначении отдельных инструментальных и лабораторных исследований в период действия ограничительных мероприятий

ТФОМС Республики Марий Эл обращает внимание медицинских организаций, что в соответствии с подпунктом «б» пункта 1 Постановления Правительства Российской Федерации от 03.04.2020 № 432 "Об особенностях реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией" получение медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в плановой форме и назначение отдельных инструментальных и лабораторных исследований (компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы) осуществляются по направлению врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях в медицинской организации, выбранной гражданином для получения первичной медико-санитарной помощи, или по направлению, выданному органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Следовательно, наличие направления на плановую медицинскую помощь, выданного лечащим врачом медицинской организации по месту прикрепления пациента является обязательным.

На основании изложенного при приеме территориальным фондом счетов на оплату медицинской помощи с апреля 2020 года до завершения периода действия ограничительных мероприятий случаи плановой медицинской помощи без приложения направления, выданного по месту прикрепления пациента, отклоняются от оплаты.

Медицинская помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также находящимся на заместительной почечной терапии (диализ) оказывается в полном объеме.

О выставлении счетов за март 2020 года

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл извещает о прекращении с 26.03.2020 деятельности страховой медицинской организации ООО ВТБ МС. Правоприемником ООО ВТБ МС является страховая медицинская организация АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед".

В связи с этим выставление всех счетов за медицинскую помощь, оказанную в марте 2020 года, и повторное выставление отказанных в оплате случаев за февраль 2020 года необходимо произвести в виде единого реестра счетов по каждому виду счета (общий счет, счет за высокотехнологическую помощь, счет за профилактические мероприятия, счет за медицинскую помощь по профилю онкология, счета по сверхбазовой программе) совокупно по ООО ВТБ МС и АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" в страховую медицинскую организацию АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед". Подробнее

Проведение плановых экспертиз приостановлено

В рамках мероприятий, направленных на предотвращение коронавирусной инфекции COVID-19, территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл сообщает о приостановлении страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом проведения плановых медико-экономических экспертиз и экспертиз качества медицинской помощи, в том числе повторных, с 26 марта 2020 года до отмены решения об особых мерах.

Указанные мероприятия утверждены приказом территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл от 26.03.2020 № 79 «О мероприятиях в системе обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, направленных на предотвращение новой коронавирусной инфекции COVID-19».

  • Приказ ТФОМС Республики Марий Эл от 23.04.2020 № 106 "О внесении изменений в приказ территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл от 26.03.2020 № 79 «О мероприятиях, направленных на предотвращение новой коронавирусной инфекции COVID-19 в территориальном фонде обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организациях на территории"
    Открыть (892.92 Кб, pdf) Скачано: 0 раз

  • Приказ ТФОМС Республики Марий Эл от 26.03.2020 № 79 "О мероприятиях в системе обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, направленных на предотвращение новой коронавирусной инфекции COVID-19"
    Открыть (1.14 Мб, pdf) Скачано: 0 раз

Информация для медицинских организаций, выражающих намерение осуществлять деятельность в сфере ОМС

Сведения о численности лиц, выбравших организацию для оказания амбулаторной медицинской помощи (Информация размещается ежемесячно)

Численность застрахованного населения по муниципальным образованиям для расчета подушевого норматива по оплате услуг скорой помощи (Информация размещается ежемесячно)

Порядок решения спорных вопросов и обжалования медицинскими организациями результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС

Общие правила и особенности отнесения случаев к КСГ в условиях стационара и дневного стационара при организации расчетов за оказанную медицинскую помощь в сфере ОМС в Республике Марий Эл