Страховые представители

Пять вопросов о страховых представителях

1. Кто такой страховой представитель?

   Страховой представитель – это сотрудник страховой медицинской организации, оказывающий застрахованным лицам содействие в оперативном решении вопросов обеспечения доступности бесплатной медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

2. Что может страховой представитель?
   1. проинформировать граждан о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, режиме их работы;
   2. ответить на вопросы о праве выбора (замены) и порядке выбора (замены) страховой медицинской организации, медицинской организации и врача;
   3. разъяснить порядок получения полиса;
   4. рассказать о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи в рамках базовой и территориальной программ;
   5. проинформировать граждан о возможности прохождения, в том числе в вечерние часы и в субботу, профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний;
   6. разъяснить необходимость диспансерного наблюдения застрахованных лиц, включенных в группы диспансерного наблюдения;
   7. ответить на вопросы, касающихся перечня оказанных медицинских услуг и их стоимости;
   8. рассказать о выявленных нарушениях по результатам проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи застрахованным лицам (по обращениям граждан).
3. Где найти страхового представителя в медицинской организации?

   Стол или промо-стойка – рабочее место страхового представителя расположено, как правило, на первом этаже медицинской организации (поликлиники) недалеко от регистратуры. Оно может быть обозначено символикой страховой медицинской организации, чей представитель осуществляет консультирование, и в обязательном порядке табличкой с надписью «страховой представитель».


4. А если это представитель не из моей страховой компании?

   Страховой представитель ответит на Ваши вопросы независимо от того, в какой страховой медицинской организации Вы застрахованы. Если вопрос требует проведения проверки, Ваше письменное заявление будет передано в страховую медицинскую организацию, где Вы застрахованы, для рассмотрения и ответа по существу.

5. Когда работают страховые представители в медицинских организациях?

   Страховые представители работают в медицинской организации в определенные дни и время по графику, утвержденному по согласованию с руководством медицинской организации.

Остались вопросы? Звоните в Контакт-центр в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл: 8-800-707-83-81 (звонок по России бесплатный).

Видеоролик «Страховые представители»