19 декабря 2022

В целях совершенствования проведения медико-экономического контроля реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Республике Марий Эл, в том числе с применением средств автоматизации, в Регламент медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл внесены изменения:

1. В Приложении № 1 ««Перечень видов и алгоритмов контроля применяемых при проведении медико-экономического контроля» внесены изменения в следующие виды контроля:
1.1. вид контроля «12220 Цель посещения не соответствует типу разового посещения или типу законченного случая в амбулаторных условиях» дополнен исключением «Для посещений на дому с лечебной целью, тип KMU.POS={3,4} допустима цель посещения "1.0 -Посещение по заболеванию";
1.2. вид контроля «12206 Несоответствие специальности профилю» дополнен уточнением алгоритма «Для услуг II этапа диспансеризации взрослого населения, включая углубленную диспансеризацию, профиль медицинской помощи определяется по профилю оказанной услуги в КМУ».
2. Приложении № 13 «ПЕРЕЧЕНЬ алгоритмов автоматизированного отбора случаев оказания медицинской помощи для проведения медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи» изложен в новой редакции.
    
Настоящие изменения вступают в силу с 01.12.2022 в отношении реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, начиная с отчетного периода за декабрь 2022 года