19 декабря 2024

Сегодня в территориальном фонде состоялось расширенное заседание Координационного совета по организации защиты прав застрахованных лиц при предоставлении медицинской помощи и реализации законодательства в сфере обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл. Было рассмотрено 5 вопросов.
Руководитель направления группы защиты прав застрахованных Марийского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Бородина рассказала об обращениях и жалобах застрахованных лиц при оказании им медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, поступивших в филиал в 2024 году. За истекший период в филиал поступило 49 922 обращения, из которых 122 составили жалобы застрахованных лиц. 82 жалобы (73,2%) признаны обоснованными по результатам проведенных контрольно-экспертных мероприятий.
Об использовании медицинскими организациями средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для финансового обеспечения мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования во II полугодии 2024 году сообщила директор ТФОМС Республики Марий Эл Марина Гурьянова. На указанные мероприятия израсходовано 12 193 733,33 руб., в том числе:
в ГБУ РМЭ «Советская центральная районная больница» – на приобретение системы видеоэндоскопической визуализаци PENTAX Medical для верхних и/или нижних отделов желудочно-кишечного тракта на сумму 3 993 733,33 руб.;
в ГБУ РМЭ «Йошкар-Олинская городская клиническая больница» – на ремонт универсальной однодетектерной ангиографической установки в напольном исполнении Siemesns Artis Zee Floor на сумму 5 100 000 руб.;
в ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская межрайонная больница» – на ремонт комплекса медицинского передвижного лечебно-диагностического ВМК "Лучевая диагностика» в следующем исполнении: "Выездной медосмотр» на сумму 3 100 000 руб.
Начальник отдела экспертной деятельности Марийского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Елена Зворыгина рассказала о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию случаев оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. В текущем периоде филиалом проведено 2 088 экспертиз качества медицинской помощи по случаям оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях пациентам с сахарным диабетом. Общее количество выявленных составило 753 (36,1%), основным видом нарушений стало отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи, затрудняющее проведение экспертизы качества оказанной медицинской помощи.
О результатах деятельности медицинских организаций Республики Марий Эл по осуществлению диспансерного наблюдения граждан с хроническими неинфекционными заболеваниями в 2024 году проинформировала участников заместитель директора ТФОМС Республики Марий Эл Ольга Заева.
В завершении члены Координационного совета утвердили план работы на 2025 год, представленный председателем Координационного совета заместителем министра здравоохранения Республики Марий Эл Юлианой Зейтулаевой.
В работе Координационного совета приняли участие руководители и заместители руководителей медицинских организаций республики, сотрудники Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.