18 апреля 2025

Внесены изменения в Порядок информационного взаимодействия при организации расчетов за оказанную медицинскую помощь в сфере ОМС в Республике Марий Эл.

В целях организации информационного взаимодействия при ведении учета оказанной медицинской помощи на основе номенклатуры медицинских услуг и расчета стоимости оказанной медицинской помощи, а также оптимизации информационного взаимодействия территориального фонда обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией в части учета проведенных экспертных мероприятий, в Порядок информационного взаимодействия при организации расчетов за оказанную медицинскую помощь в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл, утвержденный 29 января 2021 года (далее – Порядок информационного взаимодействия) внесены следующие изменения:

1. Абзац 14 раздела «1.2 Определения:» изложен в следующей редакции:
«Список лиц, подлежащих профилактическим мероприятиям -совокупность сведений о лицах, из числа выбравших медицинскую организацию для оказания первичной медико-санитарной помощи, включенных в списки для проведения 1 этапа профилактических мероприятий, в том числе углубленной диспансеризации, в соответствии с планом проведения профилактических мероприятий в медицинской организации на текущий календарный год, распределенных поквартально, представленных в электронной форме.».

2. Раздел 2 «2. Регламентирующие нормативные документы» изложен в новой редакции.

3. Раздел 7 «7. Этап подготовки реестров счетов» пунктом 7.13 дополнен пунктом 7.13 следующего содержания:
«7.13. ТФОМС на основе номенклатуры медицинской услуги, содержащейся в сведениях об оказанной медицинской помощи, определяет код услуги в соответствии с КМУ.».

4. Пункт 10.1 раздела «10. Порядок информационного взаимодействия при организации прохождения ЗЛ профилактических мероприятий» изложен в следующей редакции:
«10.1. Настоящий раздел устанавливает порядок обмена информацией между МО, ТФОМС и СМО при обмене информацией о ЗЛ, подлежащих профилактическим мероприятиям, в том числе углубленной диспансеризации.».

5. Приложение № 3.3, Приложение № 5, Приложение № 5.1, Приложение № 5.3, Приложение № 5.4, Приложение № 6, Приложение № 18, Приложение № 19 к Порядку информационного взаимодействия изложены в новой редакции.

Настоящие изменения вступают в силу с 1 апреля 2025 года.