Памятка по порядку направления страховыми медицинскими организациями Уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для включения в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл

1. Порядок направления страховыми медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для включения в реестр страховых медицинских организаций регулируется частью 10 статьи 14 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", разделом VI Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 № 108н (далее - Правила обязательного медицинского страхования) и Методическими указаниями по предоставлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 30.12.2011 г.
2. Страховая медицинская организация, выражающая намерение осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, направляет уведомление об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования (далее - Уведомление) по форме Уведомления, в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее - ТФОМС Республики Марий Эл) до 1 сентября года, предшествующего году, в котором страховая медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл.
3. Уведомление представляется по адресу: 424033, г. Йошкар-Ола, наб. Брюгге, д. 3, каб.131, с сопроводительным письмом, включающим перечень документов, подтверждающих сведения, содержащиеся в Уведомлении. Сопроводительное письмо подписывает руководитель страховой медицинской организации (филиала).
4. Уведомление должно содержать информацию, указанную в п. 84 Правил обязательного медицинского страхования.
5. В целях ведения в электронном виде единого реестра страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07 апреля 2011г. №79 "Общие принципы построения и функционирования информационных систем и порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (Приложение А - Форматы и структура НСИ и реестров. F002 Единый реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования) дополнительно к сведениям, указанным в Уведомлении, необходимо представить следующие сведения:
   - о почтовом индексе юридического адреса страховой медицинской организации (при наличии),
   - о почтовом индексе фактического адреса филиала страховой медицинской организации (при наличии),
   - об адресе официального сайта страховой медицинской организации в сети Интернет (при наличии).
6. Уведомление представляется в ТФОМС Республики Марий Эл на бумажном носителе в одном экземпляре (может быть заполнено машинописным способом или от руки) или в электронном виде.
7. Уведомление подписывается руководителем страховой медицинской организации (филиала), с указанием даты и скрепляется печатью страховой медицинской организации (филиала).
8. Страховая медицинская организация представляет копию лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование и копии иных документов, подтверждающих сведения, указанные в Уведомлении, заверенные подписью руководителя страховой медицинской организации (филиала) и печатью страховой медицинской организации (филиала), в соответствии с Примерным перечнем документов.
   

   В случае предоставления Уведомления за подписью руководителя филиала страховой медицинской организации к документам прилагается копия доверенности, подтверждающая полномочия директора филиала.

9. В день представления Уведомления и копий документов, подтверждающих сведения, указанные в Уведомлении, ТФОМС Республики Марий Эл осуществляет проверку их на соответствие сведениям, предусмотренным пунктом 84 Правил обязательного медицинского страхования. Представитель страховой медицинской организации вправе присутствовать при проверке соответствия документов и сведений, указанных в уведомлении. Проверка осуществляется сотрудниками отдела формирования финансовых средств и статистической отчетности в каб. 131, тел. (8362) 41-50-23, рабочие часы с 08-00 до 17-00, обеденный перерыв с 12-00 до 13-00.
10. При установлении соответствия данных ТФОМС Республики Марий Эл вносит страховую медицинскую организацию в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл в актуальном на момент подачи Уведомления году, и присваивает реестровый номер.
11. Реестровый номер присваивается страховым медицинским организациям, не осуществлявшим ранее деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. За страховыми медицинскими организациями, осуществлявшими деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в предшествующие годы, сохраняется ранее присвоенный реестровый номер.
12. ТФОМС Республики Марий Эл, не позднее двух рабочих дней с даты присвоения, направляет присвоенный страховой медицинской организации реестровый номер на указанный в Уведомлении страховой медицинской организации электронный адрес.
13. ТФОМС Республики Марий Эл размещает на своем официальном сайте в сети "Интернет" www.rfoms.mari-el.ru в разделе "Система ОМС Республики Марий Эл" (подраздел "Страховые медицинские организации") следующие сведения, подпунктами 2, 3, 6, 9 - 14 пункта 83 Правил обязательного медицинского страхования:
    подпунктами 2, 3, 6, 9 - 14 пункта 83 Правил обязательного медицинского страхования:
    - код страховой медицинской организации в кодировке единого реестра страховых медицинских организаций (далее - реестровый номер);
    - код причины постановки на учет (далее - КПП), для филиалов (представительств) страховых медицинских организаций в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения;
    - полное и сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации (филиала/представительства) в соответствии с ЕГРЮЛ;
    - место нахождения и адрес страховой медицинской организации;
    - фактический адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
    - место нахождения и адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
    - фамилию, имя, отчество (при наличии), телефон и факс руководителя, адрес электронной почты;
    - фамилию, имя, отчество (при наличии), телефон и факс, адрес электронной почты руководителя филиала (представительства) страховой медицинской организации на территории субъекта Российской Федерации;
    - сведения о лицензии на осуществление страхования по виду деятельности - обязательное медицинское страхование (номер, дата выдачи и окончания срока действия).
14. При выявлении несоответствия сведений, представленных в уведомлении в соответствии с пунктом 84 Правил обязательного медицинского страхования, документам территориальный фонд уведомляет страховую медицинскую организацию о несоответствии. Страховая медицинская организация вносит уточнения в уведомление.
15. В случае изменения сведений о страховой медицинской организации, предусмотренных подпунктами 3, 4, 6, 9 - 11 пункта 83 Правил обязательного медицинского страхования, а именно:
    - код причины постановки на учет (далее - КПП), для филиалов (представительств) страховых медицинских организаций в соответствии со свидетельством о постановке на учет российской организации в налоговом органе по месту ее нахождения;
    - идентификационный номер налогоплательщика (далее - ИНН);
    - полное и сокращенное (при наличии) наименования страховой медицинской организации (филиала/представительства) в соответствии с ЕГРЮЛ;
    - место нахождения и адрес страховой медицинской организации;
    - фактический адрес страховой медицинской организации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
    - место нахождения и адрес филиала (представительства) страховой медицинской организации на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ;
    страховая медицинская организация в течение двух рабочих дней с даты этих изменений направляет в территориальный фонд в письменной форме новые сведения для актуализации реестра страховых медицинских организаций, с представлением документов, подтверждающих изменения.
16. ТФОМС Республики Марий Эл вносит изменения в сведения, содержащиеся в реестре страховых медицинских организаций, в течение пяти рабочих дней со дня представления страховыми медицинскими организациями сведений и копий документов, подтверждающих эти сведения, и размещает на своем официальном сайте в реестре страховых медицинских организаций.
17. ТФОМС Республики Марий Эл обеспечивает представление в Федеральный фонд изменений, внесенных в реестр страховых медицинских организаций, в день внесения данных изменений и размещение на своем официальном сайте реестра медицинских организаций.