23 ноября 2017
1. Внесение в Приложение № 1 к Регламенту МЭК "Перечень видов и алгоритмов контроля, применяемых при проведении МЭК" следующих изменений:
1) Введение видов контроля:
- 12211 Несоответствие способа оплаты условиям оказания медицинской помощи
Вводится справочник соответствия способа оплаты условиям оказания медицинской помощи.
2) Изменение видов контроля:
- 12210 Несоответствие профиля услуги в случае профилю услуги в КМУ
Контроль дополнен исключением "Исключение для услуг с кодом профиля 990 (прочее) в КМУ: код профиля устанавливается по профилю, соответствующему специальности лечащего врача (допускается разрешенная комбинация в справочнике SPECMSP)".
- 12509 Несоответствие специальности профилю
Контроль дополнен исключением "Исключение: день выписки (перевода) и поступления".
- 12502 Дубль в одном счете
Исключено из алгоритма контроля условие "При контроле стоматологических манипуляций дополняется реквизит номер зуба".
3) Уточнен комментарий к виду контроля:
- 12752 Неполный объем услуг по диспансеризации
Комментарий уточнен ссылкой на нормативные документы (приказы МЗ РФ).
4) В разделе "Отбор случаев оказания медицинской помощи в целях осуществления контроля на II и III этапах экспертизы":
- 12804 Повторный вызов скорой медицинской помощи в течение 24 часов от момента предшествующего вызова
Исключено из алгоритма условие: "при совпадении кодов диагнозов с точностью до подрубрики".
5) Примечание ** - Перечень способов оплаты, применяемых в соответствии с Тарифным соглашением и справочником способов оплаты V010:" изложено в новой редакции.
2. Дополнение Регламента МЭК Приложением 3.11 "Пакет НСИ Регламента МЭК. Описание структуры Справочника соответствия способа оплаты условиям оказания медицинской помощи USLSPOSOB. XML".
3. Внесение в Приложение № 8 к Регламенту МЭК "Пояснительная записка к Реестру счетов медицинских организаций Республики Марий Эл на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (Сводный реестр счетов по базовой программе)" и Приложение № 10 к Регламенту МЭК "Пакет НСИ Регламента МЭК. Описание структуры файлов сводных реестров счетов от МО при направлении сведений СМО о результатах проведенного МЭК реестров счетов МО в ТФОМС" изменений, связанных с учетом услуг гемодиализа, оказанных в условиях дневного стационара.
Настоящие изменения вводятся с 1 ноября 2017 года и применяются к реестрам счетов за медицинскую помощь, оказанную начиная с 1 ноября 2017 года.
