21 февраля 2023

В целях совершенствования проведения медико-экономического контроля реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Республике Марий Эл, в том числе с применением средств автоматизации, в Регламент медико-экономического контроля реестров счетов на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл внесены изменения:

1. В Приложении № 1 ««Перечень видов и алгоритмов контроля применяемых при проведении медико-экономического контроля» внесены изменения в следующие виды контроля:

1.1. вид контроля «12207 Несоответствие основного диагноза и МЭС», «12208 Несоответствие услуги и МЭС», «12757 Неполный объем услуг в обращении с применением медицинских технологий, медицинской реабилитации, комплексных посещений с диспансерной целью» дополнены контролем для комплексных посещений с диспансерной целью;

1.2. вид контроля «12513 Тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19, тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов - оплачено ранее» дополнен контролем на услугу «Тестирование на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов»;

1.3. введены новые виды контроля «12519 Пересечение КСГ из перечня st36.013–st36.015», «12520 Отсутствие основной КСГ при наличии КСГ из перечня st36.013–st36.015».

2. Приложение № 3.10 «Перечень осмотров и исследований в законченных случаях профилактического медицинского осмотра взрослого населения и I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения с учетом пола и возраста застрахованного лица и показателя общего количества услуг при выполнении 85% от общего объема диспансеризации (приказ 404н)», Приложение № 3.14 «Перечень заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при наличии которых устанавливается диспансерное наблюдение для для взрослого населения (в соответствии с приказами Минздрава РФ: от 15.03.2022 № 168н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми" и от 04.06.2020 № 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" и маршрутизацией пациентов, установленной приказами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл)» изложены в новой редакции.
    
Настоящие изменения вступают в силу с 01.02.2023.